经济不雅察报记者姜鑫2025年寰宇两会技巧台灣 拳交，寰宇东谈主大代表、中国太保策略商讨中心（ESG办公室）主任周燕芳围绕买卖健康保障（下称“买卖健康险”）的发展冷漠了系列建议。
买卖健康险是“1+3+N”多头绪医疗保障体系的热切构成部分。凭据2023年卫生健康数据，我国平直医疗卫生开销增速达到了11%，个东谈主医疗卫生开销占比达43.6%。跟着中国东谈主口老龄化的加速演变，住户的医疗健康需求将执续陶冶，医保基金将靠近更大压力。鼎力发展买卖健康险、作念大商保筹资边界，成为全社会共鸣和当务之急。
在周燕芳看来，发展买卖健康险有意于缓解医保基金的启动压力，减弱住户个东谈主的医疗用度职守，支执医疗机构提供高品性个性化医疗工作，并推动生物医药产业的健康发展。面前，买卖健康险发展存在定位不清、赢得感不彊、居品工作改换不及等坚苦台灣 拳交，有必要进一步从政策层面赐与支执，推动买卖健康险在裁汰个东谈主医疗职守和支执生物医药产业发展上发达更大作用。
2023年，我国买卖健康险保费收入达到了9735亿元，其中平直提供医疗用度抵偿的医疗险约占40%，政府主导的大病、惠民保、长护等政策性医疗险边界约为1200亿元，实在意旨上的买卖医疗保障仅为2500亿傍边。
从理赔端看，2023年我国买卖健康险赔付金额为3848亿元，其中医疗险赔付金额为2700亿元，约为基本医疗保障开销的相配之一。买卖健康险虽已具备了一定的医疗支付边界，但由于理赔款过后支付给参保东谈主，而非平直支付到病院端，导致病院对于商保支付的感知不彊。同期，由于缺少医疗数据的对接与支执，保障公司在居品探讨和订价上趋向保守，医疗险多量是一年期居品，健康东谈主群购买后由于每每莫得理赔，赢得感低，影响了投保意愿。
基于此，周燕芳冷漠了对于买卖健康险发展的系列建议。
在周燕芳看来，应该明确买卖健康险在多头绪保障体系中的热切撑执作用，联系条目建议写入《医疗保障法》。
在发展经过中，周燕芳建议，鼎力实施商保在公立病院的一站式结算，提高医疗机构对商保支付的感知度。在她看来，鼓动医保商保同步结算既有助于裁汰买卖健康险的理赔老本，陶冶赔付水平，促进买卖健康险与基本医保互异化发展，也能提高商保在病院端的感知度，从而引发医疗机构对接商保的积极性，更好地知足东谈主民群繁多头绪的医疗保障需求。她建议参照上海，由各地政府牵头搭建医保商保直赔平台，商保机构平直将赔款划拨至病院端，既灵验缓解了个东谈主和病院的医疗用度垫付压力，也使得病院更明晰地看到商保的支付方作用，提高商保客户理赔体验。同期，执续扩大直赔医疗机构范围，丰富直赔居品类型，提高商保直赔工作的使用率。
河北经贸大学教务在线此外，周燕芳还建议，进一步发达好税收优惠和医保个东谈主账户政策的指导作用。具体来看台灣 拳交，一是加大买卖健康险税优政策的宣传，可参照上海，由政府明确企业为合座职工购买“短期团体买卖健康险”纳入5%企业所得税税前线支的操作目标，提高政策的判辨度，以及企业为职工购买买卖健康险的积极性。二是陶冶医保个账购买买卖健康险的方便度。进一步加大医保个账购买买卖健康险的宣传力度，政府人人平台和保障公司官方平台均可通达投保进口，并进一步明确医保个账居品的准入模范，加速审批速率，丰富居品聘任空间。